12月14日，從濟(jì)南市醫(yī)療保障局獲悉，目前我市已有9家醫(yī)保定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)通了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，參保人可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的微信小程序或APP就診取藥，能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶金支付藥費(fèi)，還可享受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的藥品配送服務(wù)。為減少群眾就醫(yī)頻率，慢病患者根據(jù)醫(yī)囑，可開(kāi)具最長(zhǎng)12周的藥品。
醫(yī)保待遇不受定點(diǎn)限制 個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)
近日，我市發(fā)布《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，要求衛(wèi)健、醫(yī)保等部門(mén)加大對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾線上就診的政策支持力度，提高全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)保障水平，通過(guò)線上線下醫(yī)療服務(wù)一體化、醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)群眾足不出戶網(wǎng)上就醫(yī)取藥。
市醫(yī)保局介紹，目前我市有19家醫(yī)保定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中9家開(kāi)通了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也在積極推進(jìn)。參保人在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的，不受門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)數(shù)量限制，復(fù)診可按照該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實(shí)體醫(yī)院政策享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。醫(yī)保門(mén)診慢特病患者，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程與接診醫(yī)生溝通病情后，由醫(yī)生根據(jù)治療需求和歷史用藥情況續(xù)方，并按照該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實(shí)體醫(yī)院政策享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
互聯(lián)網(wǎng)診療支持醫(yī)保個(gè)人賬戶近親屬共濟(jì)，我市醫(yī)保參保人可登錄“濟(jì)南醫(yī)保”微信公眾號(hào)或小程序，使用醫(yī)保網(wǎng)上經(jīng)辦功能綁定近親屬。綁定后家人就醫(yī)也可使用綁定人的醫(yī)保個(gè)人賬戶金結(jié)算診療取藥費(fèi)用。
治新冠肺炎可網(wǎng)診 醫(yī)聯(lián)體提供同質(zhì)化服務(wù)
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新冠肺炎患者在網(wǎng)上診療的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)新版新冠肺炎診療方案，為出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的人員，在線開(kāi)具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，通過(guò)醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)和移動(dòng)支付系統(tǒng)結(jié)算報(bào)銷，并可由符合條件的配送企業(yè)將藥品送到患者家中。
為方便群眾獲取健康咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、預(yù)約診療等服務(wù)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，我市鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢服務(wù)，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，同時(shí)積極開(kāi)展分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，縮短患者到院后等待時(shí)間。
為了提高集成醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別、診斷和處置能力，我市鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)能力輸出，群眾可根據(jù)診療需求，就近選擇醫(yī)聯(lián)體就醫(yī)。
此外，符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將及時(shí)納入我市醫(yī)保定點(diǎn)，進(jìn)一步增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。同時(shí)，在醫(yī)保政策方面支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)、復(fù)診、續(xù)方、藥品配送等服務(wù)，為群眾互聯(lián)網(wǎng)診療提供基礎(chǔ)保障。
