當(dāng)前，我市新冠肺炎疫情防控進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。按照我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）制定的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱人員篩查管理的通知》，自2月13日起，全市所有零售藥店暫停向市民銷售治療發(fā)熱、咳嗽的藥品。同時(shí)我市核酸檢測范圍擴(kuò)大至發(fā)熱門診就診的所有不明原因的發(fā)熱（≥37.3℃）患者，盡查盡檢。
此次零售藥店暫停銷的藥品包括抗微生物藥——青霉素、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、其他抗生素、抗病毒藥；解熱鎮(zhèn)痛、抗炎類；呼吸系統(tǒng)用藥——袪痰藥、鎮(zhèn)咳藥、平喘藥三類化學(xué)藥品。解表劑；清熱劑；化痰、止咳、平喘劑；開竅劑四類中成藥和以解表藥、清熱藥、化痰、止咳、平喘藥組方為主的中藥飲片。
那么，我市為什么暫停所有零售藥店向市民銷售治療發(fā)熱、咳嗽的藥品？疫情防控期間，發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀患者如何就診？我市如何建立分級(jí)分類診療管理模式？
針對(duì)這些市民關(guān)心關(guān)注的熱點(diǎn)問題，采訪了我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）相關(guān)負(fù)責(zé)人。
我市為什么出臺(tái)“所有零售藥店暫停向市民銷售治療發(fā)熱、咳嗽的藥品”的規(guī)定？
根據(jù)市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，目前我市每天自行到藥店購買治療發(fā)熱、咳嗽藥品市民數(shù)量大約為13000人左右，這部分人群對(duì)我市疫情防控存在漏管的風(fēng)險(xiǎn)。濟(jì)南市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）相關(guān)負(fù)責(zé)人分析，近期去藥店購買發(fā)熱、咳嗽藥品的市民增多的原因,一是目前正值冬春季呼吸道疾病高發(fā)期，感冒發(fā)熱咳嗽病人增多。二是在疫情防控的關(guān)鍵期，不少人擔(dān)心去醫(yī)院就診會(huì)增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而選擇自行去藥店購藥的方式。三是不排除一些癥狀較輕的感染者不去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診而自行到零售藥店購藥的情況。這部分人成為我市疫情防控工作的一大隱患。
“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”對(duì)我市疫情防控至關(guān)重要，減少漏管人員，堵住一切漏洞是當(dāng)務(wù)之急。作出全市所有零售藥店暫時(shí)停售發(fā)燒、咳嗽類藥品的決定，正是為了加強(qiáng)發(fā)熱人員篩查管理，織密網(wǎng)底，最大程度降低漏管風(fēng)險(xiǎn)。
疫情防控期間，發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀患者如何就診？
按照我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）要求，目前我市疫情防控工作進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的市民根據(jù)以下三種情況分別及時(shí)就醫(yī)：
一是有流行病學(xué)史和不明原因體溫超過37.3℃的發(fā)熱人員要第一時(shí)間向所在轄區(qū)報(bào)告，戴口罩做好防護(hù)，自駕或通過120到定點(diǎn)發(fā)熱門診就診，不能乘坐公共交通工具（公交、軌道交通、出租）。
二是無流行病學(xué)史的發(fā)熱病人如果日常身體健康，體溫不超過37.3℃，且沒有氣短、憋喘等癥狀，建議可先居家觀察，注意休息，多喝水，清淡飲食。并通過“健康濟(jì)南共建共享”微信公眾號(hào)整合的20家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行咨詢，聽取醫(yī)生建議。
三是無流行病學(xué)史體溫超過37.3℃，或伴有咳嗽等呼吸道癥狀的發(fā)熱人員可到居住地附近有發(fā)熱門診的醫(yī)院或就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，由接診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診，由醫(yī)生作出診斷，給予相應(yīng)處理。
在就診過程中，需要特別提示的是：務(wù)必不能乘坐公共交通工具（公交、軌道交通、出租）；務(wù)必全程佩戴醫(yī)用口罩；務(wù)必?cái)y帶身份證實(shí)名就診。老年人、孕婦、肥胖以及有慢性肺部疾病、心血管疾病、肝、腎臟等基礎(chǔ)性疾病和免疫功能低下的市民出現(xiàn)發(fā)熱，必須到居住地附近設(shè)有發(fā)熱門診的定點(diǎn)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。
為保障廣大患者及時(shí)方便就診，我市如何建立分級(jí)分類診療管理模式？
為確保全市所有零售藥店暫停向市民銷售治療發(fā)熱、咳嗽的藥品期間，市民能夠快速準(zhǔn)確就醫(yī)轉(zhuǎn)診，我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）緊急下發(fā)了相關(guān)文件，規(guī)范基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)流程，加緊調(diào)配常用藥品儲(chǔ)備，完善發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，增加120急救車組力量。我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括113個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、57個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、238個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和3500個(gè)村衛(wèi)生室）負(fù)責(zé)全力做好藥店停售期間發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀患者用藥需求的銜接工作。發(fā)揮城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體和社區(qū)、村居的作用，成立“1+3+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)（即1名市級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)師、3人組成的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、1名社區(qū)（村居）工作人員），規(guī)范做好預(yù)檢分診、日常疾病診療及登記管理工作，提供患者就診、篩查、轉(zhuǎn)診、追蹤隨訪無縫銜接。
為提高基層診療能力，市衛(wèi)生健康系統(tǒng)將選派經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟悉的中級(jí)以上醫(yī)務(wù)人員（以全科醫(yī)學(xué)科或經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、呼吸內(nèi)科專業(yè)人員為主），疫情期間駐點(diǎn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，帶領(lǐng)基層全科醫(yī)生、護(hù)理和公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)，做好預(yù)檢分診、患者篩查和疾病診療工作，并協(xié)助完成發(fā)熱、咳嗽并有流行病學(xué)史、接觸史或不明原因患者的定向、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診工作。
圍繞疫情防控工作，我市各區(qū)縣與衛(wèi)健系統(tǒng)建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下的就診管理模式。鎮(zhèn)辦、村居干部、公安人員等按照網(wǎng)格化原則，協(xié)同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好就診患者的信息核查登記、管控、追蹤和隨訪等工作，形成基層合力，聯(lián)防聯(lián)控。
市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）表示，我市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好預(yù)檢分診和患者診療的同時(shí)，還將根據(jù)職責(zé)任務(wù)，配合做好居家隔離觀察、湖北等外省來濟(jì)人員摸排、疫點(diǎn)封閉隔離、預(yù)防性和終末消殺、村居防控指導(dǎo)以及企業(yè)、學(xué)校、工地等重點(diǎn)部位疫情防控指導(dǎo)工作。疫情期間，尤其做好老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、計(jì)生特殊家庭和貧困人口等重點(diǎn)人群管理，利用電話、微信、微博等方式，宣傳疫情防控和健康管理知識(shí)，并做好廣大居民心理疏導(dǎo)工作。
