醫(yī)調(diào)委當(dāng)“和事佬” 如何保證公信力？

有沒有一種讓醫(yī)患雙方都能接受的有效解決糾紛的途徑？去年12月14日，濟(jì)南市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”）成立，為醫(yī)患雙方搭建起溝通平臺(tái)。
身份獨(dú)立，不受外界干擾
3月27日晚，一名88歲的癌癥晚期患者，準(zhǔn)備入住我市某醫(yī)院，進(jìn)行入院前的檢查時(shí)，不幸死亡。患者家屬認(rèn)為，是醫(yī)生治療有誤導(dǎo)致患者死亡；院方則認(rèn)為，是患者自身疾病發(fā)展所致。雙方各執(zhí)一詞?；颊呒覍賵?jiān)持讓醫(yī)院繼續(xù)搶救，否則就不離開醫(yī)院。僵持近10個(gè)小時(shí)后，醫(yī)院請醫(yī)調(diào)委介入調(diào)解。3名醫(yī)學(xué)方面的專家趕到醫(yī)院，共同鑒定患者已死亡，并當(dāng)場封存病歷。最終，他們勸說患者家屬先將尸體搬離檢查室。
醫(yī)調(diào)委如何能保障自己的公信力？相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)調(diào)委依托濟(jì)南市人民調(diào)解員協(xié)會(huì)建立，經(jīng)費(fèi)由政府補(bǔ)貼和社會(huì)資助兩部分構(gòu)成，獨(dú)立于衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院和保險(xiǎn)公司之外，在醫(yī)患雙方自愿平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行獨(dú)立調(diào)解，不受任何組織和個(gè)人干擾，不收取任何費(fèi)用，是非盈利、非政府、非行業(yè)性社團(tuán)調(diào)解機(jī)構(gòu)。目前，全省共有7家類似機(jī)構(gòu)。
目前,醫(yī)調(diào)委共有12名人民調(diào)解員，全部是職稱在副主任以上、具有醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)的離退休醫(yī)學(xué)專家、司法系統(tǒng)推薦的離退休法律工作者以及招聘的法學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生。經(jīng)市司法局統(tǒng)一培訓(xùn)后，12名調(diào)解員均獲得“濟(jì)南市人民調(diào)解員”資質(zhì)。
醫(yī)調(diào)委規(guī)定，從接到醫(yī)患雙方調(diào)解申請之日起，3個(gè)工作日內(nèi)受理案件；從當(dāng)事人材料提交齊全之日起，30日內(nèi)結(jié)案，特殊情況可延長至60個(gè)工作日。“如果直接通過法院訴訟，案件審理至少需要1年。”相關(guān)負(fù)責(zé)人說，截至目前，醫(yī)調(diào)委共接到咨詢和申請80起，受理16起，已成功調(diào)解11起，及時(shí)結(jié)案率和回訪滿意率均達(dá)到100%。
法律約束，維護(hù)雙方權(quán)益
一名78歲的患者暴飲暴食后開始拉肚子，后被送到某醫(yī)院治療。經(jīng)抽血化驗(yàn)，他被診斷為胰腺炎，在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)院途中不幸死亡?；颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)院延誤患者病情，要求醫(yī)院賠償30多萬元。醫(yī)院認(rèn)為自己沒有責(zé)任，拒絕賠償。雙方為此僵持不下。醫(yī)調(diào)委介入后，從專家?guī)熘衅刚埖膸酌t(yī)學(xué)專家指出，危重高險(xiǎn)病人治療過程中不能轉(zhuǎn)院，醫(yī)院負(fù)有過錯(cuò)責(zé)任。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)專家運(yùn)用專業(yè)知識(shí)向患者家屬解釋，胰腺炎死亡率較高。最終，雙方達(dá)成一個(gè)比較滿意的賠償協(xié)議。
齊先文說，最近幾年，在糾紛科室排行中，婦產(chǎn)科、骨外科和兒科居于首位，一些極端事件嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療秩序。醫(yī)調(diào)委的成立，為醫(yī)患糾紛的化解提供了新途徑。經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解的醫(yī)患糾紛，同樣具有法律約束力。醫(yī)患糾紛雙方自愿達(dá)成，有民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，并簽字或者蓋章的調(diào)解協(xié)議，具有民事合同性質(zhì)，調(diào)解結(jié)果受到法律保護(hù)。
市醫(yī)患糾紛調(diào)處工作方案規(guī)定，全市二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，患方索賠金額1萬元（含1萬元）以下的，醫(yī)患雙方可協(xié)商解決；索賠金額1萬元至15萬元的，醫(yī)患雙方可以向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解；索賠金額在15萬元（含15萬元）以上的，醫(yī)患雙方先行進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，明確責(zé)任后再進(jìn)行調(diào)解或通過訴訟方式予以解決。
作為中立方，防范重于調(diào)解
3月27日，家住歷城區(qū)的一名市民給醫(yī)調(diào)委送去一面錦旗，上面寫著“為民排憂解難，公正簡便快捷”。兩個(gè)月前，這名市民的妻子在一家醫(yī)院生產(chǎn)時(shí)，因前置胎盤導(dǎo)致嬰兒死亡?；颊哒J(rèn)為醫(yī)院有過失，于是向醫(yī)院索賠。雙方為此產(chǎn)生糾紛。醫(yī)調(diào)委派出的醫(yī)學(xué)專家經(jīng)多方調(diào)查，指出醫(yī)院和患者均存在過失。雙方最終達(dá)成協(xié)議。
作為中立方，調(diào)解員首先要不停地在醫(yī)患雙方之間來回做工作。退休前，調(diào)解員曲茁梅是某重點(diǎn)醫(yī)院的副主任。“能當(dāng)好醫(yī)生，未必能當(dāng)好調(diào)解員。”她認(rèn)為，醫(yī)患矛盾激化，雙方可能處于非理性狀態(tài)，調(diào)解員一是需要有把控局面的能力，找準(zhǔn)癥結(jié)，當(dāng)場化解矛盾；二是要有耐心，靜下心來聽患者介紹事情原委。
由于剛起步，專業(yè)調(diào)解員相對缺乏。目前，醫(yī)調(diào)委只在8家醫(yī)院建立了駐醫(yī)院工作站。醫(yī)調(diào)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，工作站的職能應(yīng)從調(diào)解醫(yī)患糾紛向調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛傾向是預(yù)防矛盾激化和快速有效調(diào)處的最佳時(shí)期。為防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，工作站調(diào)解員還給醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療安全教育，為患者代辦醫(yī)療意外保險(xiǎn)，為暫無陪護(hù)的“三無”、重癥、急癥、昏迷等特殊患者，以及高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目患者提供第三方見證，對醫(yī)生的診療、服務(wù)、規(guī)范、費(fèi)用等進(jìn)行見證。

信息來源：濟(jì)南日報(bào)