天橋打造全市醫(yī)聯(lián)體“樣板間”

　　花著二級(jí)醫(yī)院的錢，卻享受著三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。2016年6月17日，天橋人民醫(yī)院與山東省交通醫(yī)院（現(xiàn)山東省立第三醫(yī)院）構(gòu)建全市首家緊密型醫(yī)聯(lián)體后，有越來(lái)越多的市民成為改革的受益者。

　　這次醫(yī)改屬全市首例，甚至走在全省前列，醫(yī)療資源的共享緩解了百姓面臨的“看病難、看病貴”難題，同時(shí)也激發(fā)了天橋醫(yī)院（現(xiàn)山東省立第三醫(yī)院天橋院區(qū)）發(fā)展新活力。數(shù)據(jù)顯示，今年該醫(yī)院獲得的服務(wù)回報(bào)同比增長(zhǎng)59.8%，病床使用率同比上升了61%；藥占比同比下降21.36%，住院手術(shù)量同比增長(zhǎng)50%，服務(wù)出院病人同比上升72.75%，門診次均費(fèi)用同比下降5%，超額完成了醫(yī)聯(lián)體合作第一年的工作目標(biāo)。

　　2017年6月30日，山東省政府印發(fā)關(guān)于山東省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案，要求全省加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。而此時(shí)，山東省立第三醫(yī)院與天橋人民醫(yī)院建設(shè)醫(yī)聯(lián)體已推行一年多。

　　改革的目的是讓百姓享受到高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。因此，近一年來(lái)，兩家醫(yī)院緊密合作，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)合理配置。目前，天橋院區(qū)內(nèi)科進(jìn)行了醫(yī)療組分組，每位醫(yī)師都根據(jù)科室發(fā)展需要和自身業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，選擇了主攻專業(yè)方向。

　　在三院本部的指導(dǎo)下，天橋院區(qū)先后培育了纖支鏡下吸痰、深靜脈穿刺、骨髓活檢等多項(xiàng)新技術(shù)，大大提高了整體診療水平；外科開設(shè)了“頸肩腰腿痛”專病門診，成立了由省立三院骨科專家、天橋院區(qū)外科專家及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任組成的專家團(tuán)隊(duì)，推出了小針刀治療法、關(guān)節(jié)復(fù)位治療法、痛點(diǎn)注射治療法等特色療法，同時(shí)選派專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診，對(duì)行動(dòng)不便的居家老人上門服務(wù)。今年以來(lái)，共開展義診2次，接診病人200余例等。

　　此外，該院還在中醫(yī)館開展了中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目，開設(shè)中醫(yī)病房，增加中藥個(gè)體化加工、中藥協(xié)定處方、灸療、小兒推拿等新治療項(xiàng)目；在婦科增設(shè)無(wú)痛人流新技術(shù)，開展產(chǎn)前檢查、健康知識(shí)宣教等保健類服務(wù)項(xiàng)目；還高標(biāo)準(zhǔn)新建了健康管理中心，實(shí)現(xiàn)健康檔案管理信息化，提供一站式健康體檢服務(wù)，目前已完成各類查體近萬(wàn)人次。

　　如何規(guī)避醫(yī)聯(lián)體改革中的“聯(lián)體不聯(lián)心”？天橋醫(yī)聯(lián)體的“走心”改革從各方面入手，先后成立理事會(huì)，建立章程、協(xié)議，完善轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、流程和監(jiān)督體系等，讓醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)同氣連枝。

　　改革后，天橋醫(yī)院完善了雙向轉(zhuǎn)診流程及患者外檢繳費(fèi)流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道；成立天橋醫(yī)院理事會(huì)，實(shí)行“理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”等；按照二級(jí)甲等綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，成立物價(jià)管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)等19個(gè)院級(jí)質(zhì)量管理委員會(huì)；先后制定、修訂18項(xiàng)核心制度及其他近100項(xiàng)管理制度，初步建立起科學(xué)的管理機(jī)制，初步實(shí)現(xiàn)了兩院之間內(nèi)部管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　規(guī)范化還體現(xiàn)在就醫(yī)環(huán)境上。改革以來(lái)，該院對(duì)院落、診區(qū)、病區(qū)進(jìn)行了裝修；重新設(shè)計(jì)制作各種標(biāo)識(shí)、宣傳展板；實(shí)施救護(hù)車免費(fèi)接駁患者，方便患者在兩院區(qū)之間、社區(qū)和院部之間轉(zhuǎn)診。同時(shí)為增加診斷手段，完善硬件環(huán)境設(shè)施，該院新購(gòu)買了震動(dòng)式物理治療儀、NMR-Ⅰ型神經(jīng)肌肉康復(fù)儀等醫(yī)療設(shè)備。

　　目前，兩院之間已基本構(gòu)建起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療就醫(yī)格局。只今年上半年，就上轉(zhuǎn)住院和檢查167人次，下轉(zhuǎn)20人次等。

　　在天橋醫(yī)院一樓大廳內(nèi)張貼著一張“8月山東省立第三醫(yī)院專家出席天橋院區(qū)門診排班表”，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等。該醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，除了坐診，這些專家還要負(fù)責(zé)每周在天橋院區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，這是兩院之間業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核內(nèi)容的一部分。

　　而天橋醫(yī)院也將同時(shí)派出各級(jí)各類人員全職或利用業(yè)余時(shí)間到院本部進(jìn)修學(xué)習(xí)。截至目前，三院本部專家和管理人員到天橋院區(qū)進(jìn)行院、科兩級(jí)培訓(xùn)30余次，天橋院區(qū)共20余人次到本部進(jìn)修，還有30名管理人員參加了本部組織的EMBA培訓(xùn)班。該院社管科主任李茂森在市級(jí)競(jìng)賽中榮獲“2016年全市基層衛(wèi)生技能標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號(hào)，代表濟(jì)南市參加全省競(jìng)賽榮獲全科醫(yī)療城市組第一名，被授予“山東省富民興魯勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;；代表山東省參加國(guó)家級(jí)競(jìng)賽榮獲城市全科醫(yī)療三等獎(jiǎng)。“很多同事進(jìn)修了多門專業(yè)知識(shí)，生活工作變得更加充實(shí)。”天橋院區(qū)內(nèi)三科主治醫(yī)師王欣說(shuō)。

　　為建設(shè)完善各級(jí)人才梯隊(duì)，去年以來(lái)，天橋院區(qū)院部共招聘護(hù)理人員12人，信息技術(shù)人員1人，口腔、影像技師各1人，導(dǎo)醫(yī)2人，收費(fèi)員4人。提升醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，該院從便民出發(fā)，完成醫(yī)?？ㄌ娲\療卡的開發(fā)運(yùn)行，開發(fā)出醫(yī)保審核系統(tǒng)，兩院區(qū)OA辦公系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、電子圖書館實(shí)現(xiàn)資源共享。從惠民深入，在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果兩院互認(rèn)，避免重復(fù)檢驗(yàn)檢查，讓市民享受到醫(yī)改釋放出的更多紅利。